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太仓市目前已开展异地就医联网结算

发布:太仓人才网   发布日期:2019-02-01  阅读次数:  

异地就医谁能办?

参加我市社会基本医疗保险人员,3个月以上长期居住外地或经我市市级医院转往上级指定医院治疗的人员。跨省门诊及离休、二乙人员暂未联网。

 

异地就医怎么办?

第一步:登记备案

长期居外人员:持社会保障卡、异地就医登记备案表相关异地居住材料(如居住证、身份证等)市医保中心,沙溪、浏河镇行政审批局,双凤镇便民服务中心,浮桥镇行政服务中心,璜泾镇劳动和社会保障所登记备案

转诊人员:经市级医院转诊的病人务必在转院前开具《转院登记表》,医保经办部门将于第二个工作日为参保人员办理异地就医联网结算手续。

步:就医结算

持社保卡在就医地开通联网结算的医疗机构划卡结算。转诊人员限在转诊指定医院划卡结算需变更转诊指定医院的请致电0512-80607252 。

 

待遇标准怎么样?

根据国家统一规定,异地就医医疗费用按照“就医地目录、参保地政策”享受待遇。即医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准按就医地规定执行;医疗费用结算的起付线、支付比例等按参保地规定执行。我市参保人员异地联网结算的医疗费用享受我市大病保险待遇。

 

我有不懂怎么问?

联网结算的相关规定、定点医疗机构等信息可通过以下途径查询:

    1.登录人力资源和社会保障部社会保险网上查询系统:si.12333.gov.cn;

2.拨打人力资源和社会保障服务热线:区号+12333。

 

注意事项看这里!

    1.转院人员及苏州大市内长期居外人员办理异地就医联网结算登记后,不暂停在本市(太仓)实时划卡就医待遇。

    2.办理异地联网结算手续后,原则上参保人员应持社保卡至转入医院进行划卡结算,既方便又减少经济负担。经统计我市2018年参加职工基本医疗保险转诊病人的次均住院费用:医院联网划卡结算的为2.3万元,实际结报率为71%;回太仓手工报销的为2.6万元,实际结报率为69%。

 


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